西安

    随着时代的变迁、科(kē)技的发展，每个行业都在经历着不断的变化，甚至是颠覆性的变革。医院建设中的医用(yòng)专项工程较為(wèi)复杂，大體(tǐ)上包括洁净工程、医用(yòng)气體(tǐ)、中央纯水、物(wù)流传输、污水处理(lǐ)、放射防护、实验室工艺、厨房工艺等方面。

洁净：是指使用(yòng)某些特殊材料，通过物(wù)理(lǐ)的方法对空气进行除尘、除菌达到使空气洁净的目的；不但要防止有(yǒu)生命的微粒对内或对外的污染，还要控制无生命微粒的对内污染。广泛应用(yòng)于医院手术室、消毒供应中心、ICU、新(xīn)生儿室、普通保护性隔离病房、烧伤病房、层流病房等特殊區(qū)域。

消毒：是指用(yòng)物(wù)理(lǐ)或化學(xué)的方法，消除或杀灭外环境中或传播媒介中，除芽孢以外的所有(yǒu)病原體(tǐ)以及其他(tā)有(yǒu)害微生物(wù)，或使消毒对象达到无害化的一种处理(lǐ)方法。

灭菌：是指把物(wù)體(tǐ)上所有(yǒu)的微生物(wù)（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法，通常用(yòng)物(wù)理(lǐ)方法来达到灭菌的目的。如干热灭菌、辐射灭菌、环氧乙烷灭菌（其他(tā)办法不能(néng)用(yòng)时）等。

以下规定是医院建设中必须达到的最低标准：

空气净化的作用(yòng)：给室内提供洁净无菌的空气。

消毒的作用(yòng)：消除环境中有(yǒu)害微生物(wù)。

引发感染有(yǒu)三个要素：病原微生物(wù)的侵入、导致感染的局部环境以及机體(tǐ)抗感染的免疫系统。

结论：医院空气系统的房间内并不能(néng)替代室内的消毒和科(kē)學(xué)管理(lǐ)工作。

1、加强洁净手术室的控制管理(lǐ)的意识；

2、重视科(kē)學(xué)管理(lǐ)的重要内容；

3、控制好科(kē)學(xué)监测的重要指标。

一、净化影响舒适的误區(qū)

    当前，很(hěn)多(duō)医院在建设洁净手术室、ICU等洁净手房后的使用(yòng)过程中，出现一些问题，比如胸闷、异味重、噪声大等问题，没有(yǒu)常规的空调感觉舒适。对于这些问题，在后期调查时发现出现这类问题的几个原因：

1、新(xīn)风口面积太小(xiǎo)。有(yǒu)的医院的新(xīn)风防雨百叶风口竟与新(xīn)风管道的尺寸一样大。这样造成新(xīn)风很(hěn)快就堵塞，新(xīn)风供应不足，而且新(xīn)风口风速过高，噪声很(hěn)大。

2、排风量过小(xiǎo)，排风方式单一。

3、送回风布置不均匀、气流不平衡。

4、噪声过大。

处理(lǐ)方案：

1、新(xīn)风量设计一定要够。需要考虑排除室内异味、热量等的排风量，最好设计成变频新(xīn)风量调节模式，与排风量成比例调节。新(xīn)风口的设计要科(kē)學(xué)，考虑到百叶风口的有(yǒu)效面积，还要考虑过滤网的容尘量。

2、结合室内使用(yòng)功能(néng)，特别是ICU人员集中的區(qū)域，一定要考虑医护人员高强度工作状态、人员用(yòng)餐、病人个人清洁卫生时各种状态下所产生的热量、异味的排风量。最好设计成智能(néng)变频风量控制系统。

3、送、回风系统的设计，一是考虑风速的控制要合理(lǐ)，二是送回风口在室内的布置一定要平衡、均匀，每个送风口、回风口支路都要安装阀门。

4、噪声过大的原因，主要是由设计不合理(lǐ)、选型不科(kē)學(xué)、施工不当造成的。

二、空气消毒机与净化空调系统的區(qū)别：

空气消毒机与净化空调系统相比是两类不同的空气处理(lǐ)方式，这两者的區(qū)别较大。

1、不能(néng)彻底处理(lǐ)空气中较大颗粒尘埃，无法彻底清洁卫生细菌生存的载體(tǐ)（0.3μm以上的微粒物(wù)）。空气消毒机主要是通过臭氧、紫外線(xiàn)、等离子、光触媒等设备通过空气自循环将空气中附着在尘埃上的细菌进行灭菌处理(lǐ)，有(yǒu)些通过静電(diàn)吸附也能(néng)吸附一些较大颗粒的尘埃，但效果不好，易出现二次扬尘。

2、风量较小(xiǎo)，室内气流循环路径较短，整體(tǐ)灭菌效果较差。

3、净化空调系统使用(yòng)高效过滤器，物(wù)理(lǐ)阻隔方式，无副作用(yòng)，一次性，卫生部消毒规范指出洁净室空气灭菌只用(yòng)空气净化过滤方式。

4、空气消毒机几种消毒方式效果并不十分(fēn)良好。